Informații generale
Cuprins

Date despre afecțiune – coxartroza

Coxartroza este o afecțiune degenerativă a articulației coxo-femurale care  constă în distrugerea progresivă a  cartilajului de acoperire de la nivelul acestei articulații, urmată de compromiterea tuturor componentelor  care alcătuiesc această articulație, fenomene ce se traduc  prin apariția semnelor clinice specifice. Are o perioadă de evoluție lent progresivă, ireversibilă, apogeul acestei afecțiuni fiind achiloza șoldului.

Coxartroza este o afecțiune ce interesează cele trei structuri ale articulației:

  1. Cartilajul: degenerescența și uzura sa progresivă este leziunea esențială care precede celelalte manifestări;
  2.  Osul epifizar subcondral: este condensat și se deformează,  proces însoțit de resorbție osoasă sub formă de pseudochiste și de apoziții osoase (osteofite);
  3.  Sinoviala și capsula: sunt sediul unor leziuni de tip reacție pseudoinflamatorie cu hiperplazia capsulei și scleroza franjurilor sinovialei.

Durerea în coapsă provocată în mers, mai mult sau mai puțin jenantă, acompaniată frecvent de șchiopătare este sindromul principal. Sediul durerii este variabil, cel mai frecvent fiind resimțit în regiunea inghinală și în partea anterioară a coapsei, cu iradiere până în genunchi. Alteori, bolnavii cu coxartroză localizează durerea pe fața externă a coapsei sau în fesă și pe fața posterioară a coapsei.

Durerea în coxartroză este declanșată în mers, pe care îl limitează ca durată și este calmată de repaus. De asemenea, ea este resimțită la primii pași îndeosebi după o perioadă de staționare prelungită și dispare după parcurgerea unei distanțe. Formele clinice avansate la unii bolnavi vârstnici determină dureri permanente, accentuate în timpul nopții.

Cauze

  1. Accidentările de la nivelul șoldului
  2. Sedentarismul
  3. Fracturile osoase
  4. Ocupații care implică o presiune mare pe articulții
  5. Moștenirea genetică
  6. Obezitatea

Simptome

  1. Durere la mișcare
  2. Rigiditate, în special rigiditate dimineața devreme
  3. Pierderea intervalului de mișcare
  4. Durere după o perioadă lungă de ședere sau minciună
  5. Durere la palparea liniei articulare si extinderea articulațiilor

Tratament

Tratamentul va viza încetinirea procesului artrozic și readucerea sub formă latentă a unei artroze decompensate.

Protejarea articulației la primele simptome este recomandabilă și se poate realiza prin scădere ponderală (în caz de obezitate), scăderea solicitărilor, folosirea bastonului, soluții destinate să întârzie evoluția către o coxartroză invalidantă. (Dumitru, M., 1982).

Obiectivele Programului de Recuperare

  1. Combaterea durerii la nivelul articulației genunchilor;
  2. Prevenirea tulburărilor vasculare și îmbunătățirea circulației;
  3. Refacerea și creșterea amplitudinii de mișcare;
  4. Creșterea forței musculare membrelor inferioare;
  5. Îmbunătățirea stabilității ;
  6. Îmbunătățirea echilibrului static și dinamic.

Conținutul Programului de Recuperare

  1. Din DD se executa tripla flexie cu membrul inferior drept / stâng (10 repetări)
  2. Din DD pacienta realizează abducția si adducția membrelor pe planul patului (10 repetări)
  3. Din DD cu genunchii flectați realizează abducția si adducția genunchilor (10 repetări)
  4. Din DD cu genunchii flectați pacienta realizează ridicări ale bazinului
  5. Din DL cu genunchiul flectat se realizează flexia si extensia soldului (10 repetări)
  6. Din DL cu genunchiul extins se realizează abducția si adducția membrului inferior (10 repetări)
  7. Din DV cu genunchii extinși se realizează extensii ale coloanei (10 repetări).
  8. Din cavaler servant se realizează ridicarea in picioare pe piciorul sănătos apoi pe cel afectat (10 repetări).
  9. Din patrupedie se realizează flexia și extensia membrului stâng / drept cu genunchiul flectat la 90° (10 repetări)
  10. Din patrupedie se realizează abducția și adducția stâng / drept (10 repetări)
  11. Din ortostatism cu fata la spalier mâinile prind sipca de la nivelul umerilor,    cu membrul afectat pacienta ridica și coboară o sipca (30 sec, 2 serii)
  12. Din aceeași poziție se realizează genoflexiuni.
  13. Din ortostatism cu spatele la spalier mâinile prin sipca de la nivelul    umerilor, se realizează abducția / adducția membrului drept / stâng.
  14. A fost exersat mersul pe o distanta de 10 metri (mers înainte, înapoi, lateral, peste obstacole) si pedalare la Bicicleta ergonomica.

Indicații Metodice

  • Exercițiile se realizează lent, ritmic și fără bruscări.
  • Exercițiile vor fi executate progresiv de la ușor la greu, de la simplu la complex.
  • Dozarea fiecărui exercițiu va consta în 10 repetări a câte 2 serii.
  • Se va urmări ca tonifierea musculară să se efectueze întotdeauna pe toată amplitudinea de mișcare.

Recomandari

– Evitarea purtării de greutăți;

– Evitarea ortostatismului prelungit;

– Evitarea purtării încălțămintei cu toc înalt;

– Efectuarea zilnică a unui program minimal de exerciții fizice de întreținere musculară și articulară;

– Păstrarea unei greutăți corporale normale.

Știați că?

Depresia si tulburările de somn pot rezulta din durerea si dizabilitatea articulației afectate.


De asemenea puteți citi și despre Tratament Sindromul Piriform, exerciții individuale.

Sau pe pagina de Facebook ne puteți urmări pentru a fii la curent cu ultilime postări.

  1. Balint T, Evaluarea aparatului locomotor, editura Tehnopress, Iași, 2007.
  2. Ivan G., Coxartroza, Editura Scrisul Românesc, Craiova, 1982.
  3. Jaroslav Kiss, Fizio-kinetoterapia și recuperarea medicală în afecțiunile aparatului locomotor, editura Medicală, București, 1999.
  4. Manole V., Manole L., Evaluare motrică și funcțională în kinetoterapie, Editura Aim, 2009
  5. Raveica G., Anatomia aparatului locomotor și elemente de anatomie topografică- Osteologie. Artrologie, EduSoft, Bacău, 2006.
  6. Rinderu E, Curs practic pentru studenții facultăților de kinetoterapie, Tipografia universității din Craiova, 2003
  7. Stroescu I.,1979, Recuperarea Funcțională în practica reumatologică, Editura Medicală, București ;

Lasă un comentariu