General info
Summary

Date despre afecțiune

Epicondilita laterală, cunoscută și sub denumirea de „cotul tenismenului”, este cel mai frecvent sindrom de suprasolicitare la nivelul cotului. Este o  tendinopatiei care implică mușchii extensori ai antebrațului.

Acești mușchi își au originea în regiunea epicondilară laterală a humerusului distal. În multe cazuri, este implicată inserarea extensorului carpi radialis brevis.

Simptome

  • Durere și / sau rigiditate la brațul dominant
  • Durere, arsură sau rigiditate care se agravează treptat în timp
  • Durere care crește odată cu activitatea, dar se îmbunătățește odată cu odihna
  • Durere, arsuri și / sau rigiditate atât la nivelul coatului cât și / sau la antebraț
  • Durerea originară din cot care radiază pe antebraț
  • Rigiditate cotului și dureri matinale
  • Dificultăți de prindere sau de a ține obiecte în mână
  • Cotul și / sau încheietura mâinii  sunt sensibile la atingere
  • Dificultăți de rotire sau flexare a încheieturii mâinii
  • Durerea declanșată în momentul izometriei
  • Durere în timpul activității sportive

Cauze

  • Lipsa încălzirii înainte de o activitate intensă
  • Utilizarea necorespunzătoare a echipamentului sportiv
  • Tenisul sau alte sporturi cu rachete pe vreme nefavorabilă
  • Traumatism direct la cot
  • Lucrul în ocupații fizice repetitive
  • Practicarea unor sporturi fără rachete sau angajarea în alte activități recreative care implică utilizarea repetată a brațului și a încheieturilor

Tratament

  • Educație / sfaturi privind controlul durerii și / sau modificarea activităților
  • Terapie manuală – Mobilizare cu mișcare
  • Exerciții – Întărirea și întinderea
  • Reabilitare specifică sportului / ocupației
  • Masaj cu gheață (crioterapie)

Obiectivele programului de recuperare

  • Calmarea durerii
  • Relaxarea locală
  • Rearmonizarea mecanică a articulației
  • Refacerea amplitudinii de mișcare
  • Creșterea forței și rezistenței musculare
  • Refacerea gestuală a mișcării

Conținutul programului de recuperare

Fricțiuni transversale profunde

Fricțiunea transversală profundă este un tip specific de masaj al țesutului conjunctiv aplicat exact asupra structurilor țesuturilor moi. Terapeutul trebuie să încerce să obțină un efect analgezic aplicând FTP în punctul leziunii timp de 10 minute până când s-a atins un efect amorțitor. Este necesar un interval de 48 de ore între două sesiuni.

Masaj cu gheață (crioterapie), în care gheața este aplicată cu presiune circulară direct pe piele peste zona afectată. Spre deosebire de alte tipuri de terapie cu gheață, masajul cu gheață nu plasează o cârpă între gheață și piele.

Pacienții sunt sfătuiți să limiteze masajul cu gheață / crioterapia la mai puțin de cinci minute pe sesiune, doar o dată sau de două ori pe zi, pentru a reduce riscul de afectare a pielii.

Exerciții

  • Poziția cotului și antebrațului: începeți cu cotul și antebrațul flexat în supinație, apoi progresați prin creșterea unghiului de extensie a cotului.
  • Flexia și extensia degetelor : începând cu degetele în flexie, apoi progresând spre extensie pentru a încărca extensorii lungi.
  • Adăugarea de greutăți: fie cu ajutorul unei benzi de exerciții, fie cu gantere
  • Exerciții funcționale de antrenament și vizând întregul membru superior.

Indicații metodice

  • Încălzire îndelungată înaintea efortului fizic
  • Evitarea hiperextensiei cotului
  • Evitarea mișcărilor brușe la nivelul cotului

Știați că?

Persoanele cu vârsta de 30 de ani și peste au un risc crescut de a dezvolta cot de tenis. Riscul se accelerează și mai mult după vârsta de 40 de ani.


De asemenea puteți citi și despre Tratamentul umărului blocat.

Sau pe pagina de Facebook ne puteți urmări pentru a fii la curent cu ultilime postări.

1. Manickaraj N, Bisset LM, Kavanagh JJ. Lateral epicondylalgia exhibits adaptive muscle activation strategies based on wrist posture and levels of grip force: a case-control study. Journal of musculoskeletal & neuronal interactions. 2018 Sep;18(3):323.
2. ↑ Jump up to:7.0 7.1 Heales LJ, Vicenzino B, MacDonald DA, Hodges PW. Forearm muscle activity is modified bilaterally in unilateral lateral epicondylalgia: A case‐control study. Scandinavian journal of medicine & science in sports. 2016 Dec;26(12):1382-90.
3. Jump up↑ Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. A new integrative model of lateral epicondylalgia. British journal of sports medicine. 2009 Apr 1;43(4):252-8.
4. Jump up↑ Mascaró A, Cos MÀ, Morral A, Roig A, Purdam C, Cook J. Load management in tendinopathy: Clinical progression for Achilles and patellar tendinopathy. Apunts. Medicina de l’Esport. 2018 Jan 1;53(197):19-27.
5. Jump up↑ Arampatzis A, Peper A, Bierbaum S, Albracht K. Plasticity of human Achilles tendon mechanical and morphological properties in response to cyclic strain. Journal of biomechanics. 2010 Dec 1;43(16):3073-9.
6. Jump up↑ Stanish WD, Rubinovich RM, Curwin S. Eccentric exercise in chronic tendinitis. Clin Orthop Relat Res. 1986 Jul;(208):65-8
7. Jump up↑ Ohberg L, Lorentzon R, Alfredson H. Eccentric training in patients with chronic Achilles tendinosis: normalised tendon structure and decreased thickness at follow up. Br J Sports Med. 2004 Feb;38(1):8-11, discussion :11
8. ↑ Jump up to:13.0 13.1 Rees JD, Lichtwark GA, Wolman RL, Wilson AM. The mechanism for efficacy of eccentric loading in Achilles tendon injury; an in vivo study in humans. Rheumatology. 2008 Jul 22;47(10):1493-7.
9. Jump up↑ Naugle KM, Fillingim RB, Riley III JL. A meta-analytic review of the hypoalgesic effects of exercise. The Journal of pain. 2012 Dec 1;13(12):1139-50.
10. Jump up↑ Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B. Isometric exercise above but not below an individual’s pain threshold influences pain perception in people with lateral Epicondylalgia. The Clinical journal of pain. 2016 Dec 1;32(12):1069-75.
11. Jump up↑ Manickaraj N, Bisset LM, Ryan M, Kavanagh JJ. Muscle Activity during Rapid Wrist Extension in People with Lateral Epicondylalgia. Medicine and science in sports and exercise. 2016 Apr;48(4):599-606.
12. Jump up↑ Nijs J, Van Houdenhove B, Oostendorp RA. Recognition of central sensitization in patients with musculoskeletal pain: application of pain neurophysiology in manual therapy practice. Manual therapy. 2010 Apr 1;15(2):135-41.
13. Jump up↑ Smith BE, Hendrick P, Bateman M, Holden S, Littlewood C, Smith TO, Logan P. Musculoskeletal pain and exercise—challenging existing paradigms and introducing new. British journal of sports medicine. 2019 Jul 1;53(14):907-12.
14. Jump up↑ Reyhan AC, Sindel D, Dereli EE. The effects of Mulligan’s mobilization with movement technique in patients with lateral epicondylitis. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2019 May 10(Preprint):1-9.
15. Jump up↑ Mulligan MWM for tennis elbow. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=thUlPbCX4fU
16. Jump up↑ Olaussen M, Holmedal O, Lindbaek M, Brage S, Solvang H. Treating lateral epicondylitis with corticosteroid injections or non-electrotherapeutical physiotherapy: a systematic review. BMJ open. 2013 Oct 1;3(10):e003564.
17. Jump up↑ Cho YT, Hsu WY, Lin LF, Lin YN. Kinesio taping reduces elbow pain during resisted wrist extension in patients with chronic lateral epicondylitis: a randomized, double-blinded, cross-over study. BMC musculoskeletal disorders. 2018 Dec;19(1):193.
18. Jump up↑ Giray E, Karali‐Bingul D, Akyuz G. The Effectiveness of Kinesiotaping, Sham Taping or Exercises Only in Lateral Epicondylitis Treatment: A Randomized Controlled Study. PM&R. 2019 Jan 4.
19. https://www.sports-health.com/sports-injuries/elbow-injuries/tennis-elbow-all-about-lateral-epicondylitis
20. https://www.physio-pedia.com/Lateral_Epicondylitis

Leave a comment