Informații generale
Cuprins

Date despre afecțiune Sindromul Tunelului Carpian

Tunelul carpian este literalmente este un pasaj îngust care trece de la baza palmei mâinii până chiar deasupra încheieturii mâinii. „Pereții” tunelului carpian sunt formați din oase ale încheieturii mâinii și ale mâinii, iar „acoperișul” este un ligament care trece în lung pe încheietura mâinii cunoscut sub numele de ligament carpian transversal.

Sindromul tunelului carpian (STC) este o neuropatie de captare cauzată de compresia nervului median în timp ce se deplasează prin tunelul carpian al încheieturii mâinii. Pacienții pot fi diagnosticați rapid și pot răspunde bine la tratament.

Articulațiile mâinii, Sindromul Tunelului Carpian

Simptome

Simptomele timpurii ale sindromului de tunel carpian includ durere, amorțeală și parestezii.

Simptomele prezintă de obicei, cu o oarecare variabilitate, în degetul mare, degetul arătător, degetul mijlociu și jumătatea radială (partea degetului mare) a degetului inelar. De asemenea, durerea poate radia în sus pe brațul afectat. Odată cu progresia ulterioară, pot apărea slăbiciunea mâinilor, scăderea coordonării motorii fine, stângăcie și atrofie a tenului.

Cauze

Sindromul tunelului carpian rezultă din presiunea crescută în tunelul carpian și comprimarea ulterioară a nervului median. Cele mai frecvente cauze ale sindromului de tunel carpian includ predispoziția genetică, istoricul mișcărilor repetitive ale încheieturii mâinii, cum ar fi dactilografierea sau lucrul cu mașina, precum și obezitatea, tulburările autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și sarcina.

Tratament

Opțiunile inițiale, nechirurgicale, recomandate pentru sindromul de tunel carpian includ următoarele:

  • Odihna mâinii și încheieturii afectate timp de cel puțin două săptămâni. Aceasta include evitarea oricăror activități care declanșează de obicei durerea.
  • Purtarea unei atele pe timp de noapte pentru a imobiliza încheietura mâinii într-o poziție neutră. Aceasta este o soluție bună pentru persoanele cu sindrom de tunel carpian ușor până la moderat ale căror simptome se aprind pentru câteva săptămâni, apoi se disipează. Este important să luați pauze ocazionale de la purtarea atelei, deoarece uzura constantă poate contribui la rigidizarea articulațiilor și la slăbirea mușchilor.
  • Terapia cu gheață poate reduce umflarea și amorțirea semnalelor de durere la încheietura mâinii . Când utilizați gheață sau un pachet rece, limitați sesiunile la cel mult 20 de minute și folosiți o barieră între gheață și piele pentru a proteja pielea de daune.
  • Schimbările la locul de muncă pentru îmbunătățirea ergonomiei sau reducerea mișcărilor repetitive pot fi utile. Pentru lucrătorii din cadrul asamblării, aceasta poate include pauze mai frecvente sau o schimbare temporară a sarcinilor atribuite. Pentru lucrătorii de birou, aceasta poate include utilizarea unei tastaturi ergonomice sau a unui mousepad de susținere.

Obiectivele Programului de Recuperare

Conținutul Programului de Recuperare

Daca aveți simptome ușoare sau moderate ale Sindromului Tunelului Carpian, este posibil sa puteți ameliora durerea cu câteva exerciții simple. Veți obține cele mai bune rezultate daca le faceți împreuna cu alte tratamente, cum ar fi folosirea unei atele si ajustarea activităților, astfel încât acestea sa va reduce presiunea asupra mâinii și încheieturii mâinii.

  • Scuturați-vă mana – Acest exercițiu este foarte ușor. Este deosebit de util noaptea, când simptomele pot fi mai rele. Daca vă treziți cu durere sau amorțeala, doar scuturați-va mâinile pentru a obține o ameliorare.
  • Pumn către evantai – Strângeți pumnul si apoi deschideți degetele ca un evantai, și întindeți-le cât de mult puteți. Repetați de 5-10 ori.
  • Atingerea degetului mare – Pe rând, atingeți vârful fiecărui deget cu vârful degetului mare, astfel încât sa obțineți o forma rotunda. Repetați de câteva ori.
  • Terapia prin masaj poate ajuta la tratarea si prevenirea sindromului tunelului carpian prin promovarea circulației, ameliorarea inflamației, ajutarea la eliminarea reziduurilor metabolice si calmarea mușchilor si tendoanelor iritate. Aplicați o presiune ușoara asupra mușchilor din umăr, braț, încheietura mâinii și mâna. Începeți masajul cu atingeri ușoare si evitați presiunea prea mare. Începeți de la umăr și deplasați-vă pe braț spre mușchii mici de pe încheietura mâinii si degete. Utilizați palma mâinii, degetul mare si degetele pentru a aplica masajul.
  • Hidroterapie, acest remediu alternativ este eficient nu numai pentru ameliorarea durerii, ci si pentru scăderea inflamației si pentru promovarea procesului natural de vindecare al organismului. In timpul unei sesiuni, mana si încheietura mâinii afectate pot fi scufundate in apa calda pentru câteva minute, urmate de un interval mai scurt de expunere la apa rece.

Indicații metodice

Dacă se identifică sindromul de tunel carpian, se recomandă tratamentul conservator timpuriu.

  • Inițial, pacientul trebuie instruit să modifice simptomele care provoacă mișcarea încheieturii mâinii, de exemplu, o ergonomie adecvată a mâinii, cum ar fi plasarea tastaturii la o înălțime adecvată și minimizarea flexiei, extensiei, răpirii și aducției mâinii la tastare.
  • Ar trebui să se recomande reducerea activităților repetitive, dacă este posibil.
  • Tratamentul non-chirurgical cuprinde administrarea de vitamina B6 și atelă / aparat de mână.

Știați că?

  • Sindromul Tunelului Carpian este cea mai frecventă neuropatie de prindere a nervilor, reprezentând 90% din toate neuropatiile.
  • Prevalența sindromului de tunel carpian este estimată la 2,7-5,8% din populația adultă generală, cu o incidență pe viață de 10-15%, în funcție de riscul profesional 4.
  • Sindromul tunelului carpian apare de obicei între 36 și 60 de ani și este mai frecvent la femei.

  • 1.O’connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-westropp N. Ergonomic positioning or equipment for treating carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1:CD009600.
  •  Radiopedia CTS Available from:https://radiopaedia.org/articles/carpal-tunnel-syndrome-1 (last accessed 23.3.2020)
  • Jump up↑ Michelsen H, Posner MA. Medical history of carpal tunnel syndrome. Hand clinics. 2002 May 1;18(2):257-68.
  • Jump up↑ Bagatur A.E., Zorer G. The carpal tunnel syndrome is a bilateral disorder. J Bone Joint Surg Br. 2001;83(5):655–658.
  • Jump up↑ Schuind F., Ventura M., Pasteels J.L. Idiopathic carpal tunnel syndrome: histologic study of flexor tendon synovium. J Hand Surg Am. 1990;15(3):497–503.
  • Jump up↑ Gray, Henry. Anatomy of the Human Body. Philadelphia: Lea & Febiger, 1918; Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/. [Date of Printout].
  • Jump up↑ Jesus Filho AG, do Nascimento BF. Comparative study between physical examination, electroneuromyography and ultrasonography in diagnosing carpal tunnel syndrome. Revista Brasileira de Ortopedia (English Edition). 2014 September–October; 49(5): 446–451.
  • ↑ Jump up to:10.0 10.1 10.2 10.3 Ashworth NL, MBChB. Carpal Tunnel Syndrome Clinical Presentation [Internet]. 1994 [Updated 2014 Aug 25; cited 2015 March 20].fckLRAvailable from:fckLRhttp://emedicine.medscape.com/article/327330-clinical.
  • ↑ Jump up to:11.0 11.1 Krom de M.C.T.F.M., MD, KnipschildP.G. Prof. Efficacy of provocative tests for diagnosis of carpal tunnel syndrome. The Lancet. 1990 Feb 17; Vol.335 Issue 8686: 393-395.
  • Jump up↑ Hadi M, Gibbons E, Fitzpatrick R. A structured review of patient-reported outcome measures for procedures for carpal tunnel syndrome. Oxford: Departmet of Public Health (University of Oxford); 2011. 33p.
  • Jump up↑ Sambandam SN, Priyanka P, Gul A, Ilango B. Critical analysis of outcome measures used in the assessment of carpal tunnel sundrome. Int Orthop. 2008 Aug; 32(4):497-504.
  • ↑ Jump up to:14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 O’Connor D, Marshall SC, Massy-Westropp N, Pitt V. Non-surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome (Review). The Cochrane database of systematic reviews. 2012; volume (7):1-106.
  • ↑ Jump up to:15.0 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Huisstede BM, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middelknoop M, Koes BW. Carpal Tunnel Syndrome. Part I: Effectiveness of Nonsurgical Treatments–A Systematic Review. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2010 Jul; 91(7):981-1004.

Lasă un comentariu